טאבי או TAVI-על מה מדובר?

 

​

מה זה המסתם האורטלי?

הלב שלנו זו משאבה מדהימה שאחראית לשלוח דם לכל איברי הגוף. הדם שלנו מכיל חמצן , חומרי אנרגיה ועוד עבור כל תאי הגוף. שער היציאה מהלב או הדלת הראשית זה המסתם האאורטלי. המסתם האאורטלי יכול "להתקלקל" ולהיות מוצר או דולף. שכיחות הבעיה עולה עם הגיל ומגיעה לעד 5% מהאוכלוסיה. תופעות שכיחות של חולים עם בעיה במסתם האאורטלי: כאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה ואירועי עילפון.

​

​

 

 

 

 

 

 

 

 

אמרו לי שאני זקוק לטאבי (TAVI)- החלפת של המסתם האאורטלי. מה זה?

עד לאחרונה, כאשר הסתם האאורטלי היה מתקלקל (היצרות של המסתם או דלף), ניתן היה להחליף אותו בניתוח לב פתוח. מטופלים רבים לא הופנו לניתוח זה בשל הסיכון המובנה בו. ב 15 שנים האחרונות, פותח צנתור הטאבי ( TAVI) אשר מאפשר לנו להחליף את המסתם האאורטלי בצינתור תחת טשטוש בלבד. בפעולה זו, מכניסים את המסתם דרך צינורית בקוטר של 6 ממ דרך המשפעה ללב. כאשר מגיעים עם המסתם ללב, פותחים אותו במקום המדויק. כל הפעולה לוקחת בדרך כלל פחות משעה. בדרך כלל משתחררים הביתה תוך 1-2 ימים לאחר מכן. 

הטאבי נבדק במספר רב של מחקרים במדינות רבות ולאור תוצאות מצויינות בטווח הקצר, בינוני וארוך, מומלץ על ידי איגודים רפואיים רבים במקום ניתוח לב פתוח. הוא נמצא בסל הבריאות הישראלי. מומלץ לפנות לקרדיולוג המטפל לשאול אם אתם מתאימים לטיפול זה. 

​

​

מה צריך לעשות לפני הטאבי?

החלפת המסתם דורשת הכנה מרובה של הצוות כדי להתאים את סוג המסתם וגודלו למטופל. לכן, לפני כל טאבי, מבוצעים מספר בדיקות מקדימות כדי לאסוף את מירב המידע על המטופל ובך להגדיל את סיכוי הצלחה של הפעולה. לפני כל טאבי, מבוצע אקו לב בבית חולים שבו מיועד המטופל לעבור את הטאבי, CT לב מיוחד וצינתור אבחנתי. לאחר איסוף כל המידע, הרופא מתכנן את הפעולה.

​

סיבוכים של פעולת הטאבי?

הפעולה נחשבת למאוד בטוחה אך כמו כל פעולה יש לה סיבוכים. אחוז הסיבוכים מאוד תלוי במצבו הבסיסי של המטופל. לרוב, מקובל להגיד שאחוז הסיבוכים הוא 1% לשבץ מוחי, 1% למוות, 2% להתקף לב, 3% לדמם משמעותי,  5% לקוצב לב. כמובן שמספרים אלו משתנים לפי הרקע הרפואי. מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג מטפל להערכה ספציפית.

​

לינק לסרטון שמדגים פעולה טאבי

 

​

יש לכם עוד שאלות? מוזמנים לקבוע פגישה אישית עם פרופ' ארבל